Questão 119574

Paciente feminino, 26 anos, história de acidente automobilístico na rodovia em alta velocidade com colisão frontal. Apresenta marca do cinto de segurança em abdome, queixando-se de dor abdominal. O exame fisico demonstra dor à palpação profunda de mesogástrio, sem sinais de irritação peritoneal. Hemodinamicamente normal, com PA = 110×70mmHg. FC = 96 bpm, FR = 18 ipm e saturação de O₂ 97% em ar ambiente. A tomografia abdominal evidenciou uma lesão esplênica Grau IV, com escape de contraste em ramo polar inferior do baço, com moderada quantidade de líquido livre em cavidade peritoneal. Diante do achado tomográfico e do exame fisico, qual a melhor conduta?