Questão 119577

Uma mulher de 73 anos da entrada no pronto-socorro devido a febre alta (39ºC) dor no quadrante superior direito e icterícia de inicio agudo. Nas últimas 12 horas, apresentou rebaixamento do nivel de consciência e hipotensão (PA = 80X50mmHg), necessitando do uso de noradrenalina. Exames laboratoriais - Leucograma = 14.000/mm³ com neutrofilla, fosfatase alcalina = 600 /L. bilirrubina total = 6,0mg/dl. A ultrassonografia do abdome mostra dilatação do ducto colédoco com cáIculo impactado ao nivel da ampola de Vater. De acordo com os critérios de Tóquio 2018 qual é o diagnóstico, a classificação e o manejo terapêutico correto?