# Questão 120963 de medicina — UFPR 2017

- Prova: UFPR 2017
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/120963)

## Enunciado

A utilização da Circulação Extracorpórea (CEC) é fundamental para um grande número das cirurgias cardiovasculares. Para utilização da CEC, requer-se a supressão da cascata de coagulação, e para esse fim, um protocolo deve ser assegurado antes do início da CEC. Sobre esse protocolo, assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** Consiste na utilização de anticoagulantes cumarínicos antes do início da cirurgia, tendo como alvo uma razão normalizada internacional (RNI) entre 2, 5 e 3, garantindo assim a anticoagulação sistêmica desejada.

**B)** Os novos circuitos de CEC não necessitam de anticoagulação sistêmica, pois eles já vêm previamente recobertos com medicação anticoagulante.

**C)** Trata-se de um protocolo rigoroso de anticoagulação, que consiste na pré-mistura de 4U/ml de heparina no líquido utilizado na bomba e circuitos da CEC, além de 300 U/kg de heparina administradas ao paciente antes da canulação. O tempo de coagulação ativada (TCA) é o método de controle dessa anticoagulação e deve ser mantido acima de 450 segundos durante todo o período de CEC.

**D)** Consiste na administração contínua de heparina endovenosa controlada por bomba de infusão. O controle ao longo da cirurgia deve ser feito com a medida do RNI. Essa medicação deve ser mantida no pós-operatório, para prevenção de Trombose Venosa Profunda (TVP).

**E)** O protocolo de anticoagulação deve seguir regras rigorosas que garantam a supressão da cascata da coagulação, no entanto não há como definir tal protocolo, em virtude da diversidade de procedimentos que utilizam CEC.

## Resolução comentada

Circulação Extracorpórea (CEC) é fundamental em cirurgias cardíacas para substituir temporariamente as funções cardíaca e pulmonar enquanto o coração é…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 120963?

A alternativa correta é a letra C: Trata-se de um protocolo rigoroso de anticoagulação, que consiste na pré-mistura de 4U/ml de heparina no líquido utilizado na bomba e circuitos da CEC, além de 300 U/kg de heparina administradas ao paciente antes da canulação. O tempo de coagulação ativada (TCA) é o método de controle dessa anticoagulação e deve ser mantido acima de 450 segundos durante todo o período de CEC.

### De qual prova é a questão 120963?

A questão 120963 faz parte da prova UFPR de 2017.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 120963?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.