Questão 121001

Paciente com 45 anos de idade procura o Ambulatório de Climatério, queixando-se de ondas de calor de 15-20 episódios/dia (notadamente no período noturno), acompanhadas de sudorese noturna, insônia e nervosismo, quadro esse iniciado há mais ou menos 1 ano.
Gesta 3 Para 2 Cesárea 1.
Data da última menstruação há 2 anos.Pressão arterial 120 x 80 mmHg.
IMC 28.
Traz os seguintes exames recentes: mamografia BIRADS 2, ecografia mamária BIRADS 2 (cisto de 2 cm no quadrante superior externo).
Ecografia pélvica endovaginal com volume uterino de 120 cm³, endométrio de 5 mm.
Glicemia de jejum de 92 mg/dl, perfil lipídico dentro dos parâmetros da normalidade.
Hemograma sem alterações.
Urina parcial nada digno de nota.
Urocultura negativa.
Qual a melhor opção terapêutica para essa paciente?