Questão 121004

Paciente com 60 anos de idade, procura consulta no ambulatório de ginecologia referindo perda urinária ao tossir; a perda é em pequena quantidade.
Gesta 4 Para 4.
Data da última menstruação há 10 anos.
Histerectomia há 5 anos.
Não utilizou terapia na pós- menopausa.
Vem à consulta trazendo urina parcial e urocultura sem alterações.
Estudo urodinâmico evidenciando incontinência urinária aos esforços.
Exame ginecológico mostrou cistocele grau I e retocele grau II.
Na manobra de Valsalva, pequena perda de urina.
Com base no exposto, qual a melhor conduta?