Questão 121029

Os testes rápidos (treponêmicos) são práticos e de fácil execução. Podem ser realizados com amostras de sangue total colhidas por punção venosa ou por punção digital, e são recomendados somente para realizar investigação de infecção em gestantes.

Os testes treponêmicos detectam anticorpos específicos produzidos contra os antígenos do T. pallidum e são os primeiros a se tornarem reagentes, sendo importantes para a confirmação do diagnóstico e para o monitoramento da resposta ao tratamento.

Os testes não treponêmicos detectam anticorpos não específicos anticardiolipina para os antígenos do T. pallidum e podem ser qualitativos ou quantitativos. Tornam-se reagentes cerca de uma a três semanas após o aparecimento do cancro duro.

As amostras com resultado de testes treponêmicos com títulos elevados podem apresentar resultados falso-negativos quando triadas sem uma diluição adicional, devido ao “fenômeno pro zona”, o qual decorre da relação desproporcional entre as quantidades de antígenos e anticorpos presentes, gerando resultados falso-negativos.

Para o diagnóstico da sífilis, recomenda-se a realização de um fluxograma que inclua teste treponêmico ou teste não treponêmico, sendo que a definição de qual metodologia deverá ser realizada fica a critério do serviço de saúde.