Questão 121031

A doença apresenta manifestações clínicas variáveis, desde formas assintomáticas e oligossintomáticas até quadros clínicos graves. A doença se divide clinicamente nas seguintes fases de evolução: fase precoce (leptospirêmica) e fase tardia (fase imune), a qual ocorre em aproximadamente 15% dos pacientes.

Os métodos sorológicos – detecção de IgM e soroaglutinação microscópica – são recomendados para o diagnóstico da leptospirose. Recentemente foram introduzidos os métodos moleculares, que são considerados o padrão-ouro para o diagnóstico dessa doença.

O tratamento recomendado inclui antibioticoterapia e medidas de tratamento de suporte. A antibioticoterapia somente está indicada na primeira semana do início dos sintomas.

Segundo o Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, o caso deve ser notificado assim que houver a confirmação laboratorial diagnóstica.

São critérios para alta hospitalar de pacientes com leptospirose: regressão das manifestações clínicas, dos sangramentos, da plaquetopenia, do quadro pulmonar, da insuficiência renal e da icterícia.