Questão 121121

Paciente do sexo feminino de 24 anos vem à consulta urológica com um histórico prévio de dor lombar esquerda há cerca de 1 ano.
Refere quadros de infecção urinária de repetição, os quais “nunca curaram com antibiótico” (sic).
Relata que apresenta pelo menos 4 episódios de infecção urinária por ano desde os 16 anos de idade.
No exame físico, apresenta discreto desconforto à palpação da loja renal esquerda.
Traz consigo uma tomografia computadorizada de um mês atrás que mostra um cálculo coraliforme parcial (envolvendo a pelve renal e os cálices inferior e médio) do lado esquerdo, com 3,2 cm no maior eixo, com discreta hidronefrose.
Rim direito normal, bexiga normal.
Não se evidenciam cálculos no ureter.
Considerando que atualmente a paciente não apresenta infecção urinária e seus exames laboratoriais são normais, qual é a melhor opção de tratamento?