# Questão 121121 de medicina — UFPR 2018

- Prova: UFPR 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121121)

## Enunciado

Paciente do sexo feminino de 24 anos vem à consulta urológica com um histórico prévio de dor lombar esquerda há cerca de 1 ano.
Refere quadros de infecção urinária de repetição, os quais “nunca curaram com antibiótico” (sic).
Relata que apresenta pelo menos 4 episódios de infecção urinária por ano desde os 16 anos de idade.
No exame físico, apresenta discreto desconforto à palpação da loja renal esquerda.
Traz consigo uma tomografia computadorizada de um mês atrás que mostra um cálculo coraliforme parcial (envolvendo a pelve renal e os cálices inferior e médio) do lado esquerdo, com 3,2 cm no maior eixo, com discreta hidronefrose.
Rim direito normal, bexiga normal.
Não se evidenciam cálculos no ureter.
Considerando que atualmente a paciente não apresenta infecção urinária e seus exames laboratoriais são normais, qual é a melhor opção de tratamento?

## Alternativas

**A)** Tratamento clínico com alcalinização da urina com citrato de potássio.

**B)** Litotripsia extracorpórea.

**C)** Ureterorrenolitotripsia flexível.

**D)** Observação somente, pois não há sinais de hidronefrose acentuada.

**E)** Nefrolitotripsia percutânea.

## Resolução comentada

O manejo de cálculos coraliformes (staghorn) envolve entender sua origem, composição e riscos. Em geral, são formados por estruvita e associam-se a infecções…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121121?

A alternativa correta é a letra E: Nefrolitotripsia percutânea.

### De qual prova é a questão 121121?

A questão 121121 faz parte da prova UFPR de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121121?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.