# Questão 121137 de medicina — UFPR 2018

- Prova: UFPR 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121137)

## Enunciado

Menina com 3,5 anos é trazida à consulta com pediatra por apresentar pelos na região pubiana há 3 meses, associados ao surgimento de acne na face, mudança no comportamento, com irritabilidade, aumento do apetite e ganho de peso.
Ao exame físico, a frequência cardíaca é de 84 bpm, frequência respiratória de 12 mpm, pressão arterial de 125/85 mmHg (acima do 95°P).
A estatura é 102 cm (75°P, estatura alvo que é de 158 cm, no 25°P), peso de 20 kg (97°P), face arredondada, com hiperemia malar e acne no nariz e na região frontal.
Acúmulo de gordura na região dorsal (giba) e na fossa supraclavicular.
Desenvolvimento sexual: M1 P3 (de acordo com a classificação de Tanner), com clitóris visível entre os grandes lábios.
Em relação a essa criança, é correto afirmar:

## Alternativas

**A)** Apresenta sinais clínicos de puberdade precoce central e síndrome de Cushing, e a etiologia mais frequente nesses casos é o adenoma hipofisário produtor de ACTH e LH.

**B)** Apresenta sinais clínicos de excesso de androgênios e de cortisol, e a etiologia mais frequente é a hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 21-hidroxilase.

**C)** Apresenta sinais clínicos de excesso de androgênios e de cortisol, e a etiologia mais frequente é o tumor do córtex adrenal.

**D)** Apresenta obesidade exógena, que comumente associa-se a quadros de adrenarca precoce idiopática.

**E)** As hipóteses diagnósticas de doença de Cushing e obesidade exógena devem ser consideradas, e um dos exames obrigatórios para avaliação complementar é a ressonância magnética do crânio.

## Resolução comentada

Este caso ilustra um quadro de hipercortisolismo (Síndrome de Cushing) em idade pré-puberal associado a virilização. Em crianças, a apresentação típica inclui:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121137?

A alternativa correta é a letra C: Apresenta sinais clínicos de excesso de androgênios e de cortisol, e a etiologia mais frequente é o tumor do córtex adrenal.

### De qual prova é a questão 121137?

A questão 121137 faz parte da prova UFPR de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121137?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.