# Questão 121151 de medicina — UFPR 2018

- Prova: UFPR 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121151)

## Enunciado

Paciente de 44 anos de idade, gesta 4, para 3, cesárea 1, procura Ambulatório de Ginecologia queixando-se de sangramento via vaginal em média quantidade, tendo iniciado há 11 meses.
Refere que fez laqueadura tubária.
Histórico de ter realizado transfusão de sangue com 3 unidades de concentrado de hemácias.
Utilizou desogestrel 75 mcg durante 6 meses sem obter melhora.
Paciente normotensa e IMC 34.
Exame especular colo epitelizado, sangramento oriundo da cavidade uterina.
Toque vaginal: colo cartilaginoso, útero aumentado de tamanho, palpável próximo à cicatriz umbilical e superfície irregular.
Traz ecografia pélvica endovaginal cujo laudo revelou útero volumoso (640 cm³), com vários nódulos de mioma.
Ovários dentro dos parâmetros da normalidade.
Hemograma: hemoglobina 9,5 g/dl; hematócrito 29%; 6.000 leucócitos e plaquetas normais.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA para o caso.

## Alternativas

**A)** Prescrever acetato de medroxiprogesterona 150 mg intramuscular a cada 3 meses e agendar retorno em 6 meses; pedir nova ecografia transvaginal.

**B)** Indicar histerectomia total abdominal, prescrever cefazolina 1 g endovenoso imediatamente antes da indução anestésica e enoxaparina 40 mg subcutâneo.

**C)** Indicar miomectomia, prescrever cefazolina 1 g intramuscular imediatamente antes da indução anestésica e estimular deambulação precoce.

**D)** Indicar histerectomia total abdominal, prescrever cefazolina 1 g intramuscular imediatamente antes da indução anestésica, e estimular deambulação precoce.

**E)** Indicar histerectomia total abdominal, prescrever metronidazol 500 mg endovenoso de 8 em 8 horas, iniciando imediatamente antes da indução anestésica e deambulação precoce.

## Resolução comentada

O manejo de pacientes com miomatose uterina sintomática deve considerar a idade, desejo reprodutivo, intensidade do sangramento e repercussões sistêmicas (ex.:…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121151?

A alternativa correta é a letra B: Indicar histerectomia total abdominal, prescrever cefazolina 1 g endovenoso imediatamente antes da indução anestésica e enoxaparina 40 mg subcutâneo.

### De qual prova é a questão 121151?

A questão 121151 faz parte da prova UFPR de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121151?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.