# Questão 121159 de medicina — UFPR 2018

- Prova: UFPR 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Situação: anulada
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121159)

## Enunciado

Paciente VSD, 18 anos, G1, idade gestacional de 35 semanas e 2 dias, apresenta diagnóstico de pré-eclâmpsia, em uso de anti-hipertensivos orais com bom controle pressórico. Vem ao PA da Maternidade com queixa de diminuição da movimentação fetal há 3 dias, ausência de percepção de movimentos fetais há 6 horas. Ao exame: PA: 130x85 mmHg, pulso: 79 bpm, Sat.O2: 99%, T: 36,7 °C. Bom estado geral, corada, hidratada, eupneica, anictérica, acianótica. AU: 31 cm, BCF:126 bpm, movimentos fetais não observados durante o exame. Feto: situação longitudinal, dorso à esquerda, cefálico, alto e móvel. Você solicita exame de cardiotocografia que foi laudada como categoria II (linha de base: 128 bpm, variabilidade diminuída, ausência de acelerações transitórias e ausência de desacelerações). A paciente é, então, internada e submetida a ultrassonografia obstétrica com dopplervelocimetria, que apresentou como laudo: feto único, longitudinal, dorso à esquerda, cefálico. Placenta anterior, grau 3 de Grannum. ILA: 51 mm. Peso fetal: 1902 g(p3). Doppler de artérias uterinas com IP acima do p95 para idade gestacional (IG) e presença de incisura protodiastólica bilateralmente. Doppler de artérias umbilicais com IP acima do p95 para IG e presença de onda diastólica reversa. Doppler de artéria cerebral média com IP abaixo do p5 para IG. Relação umbílico/cerebral: 1,26. Com base nos dados do caso clínico, é INCORRETO afirmar:

## Alternativas

**A)** O diagnóstico da paciente é de pré-eclâmpsia grave, pois apresenta como fator complicador a restrição de crescimento intrauterino.

**B)** A restrição de crescimento intrauterino demonstrada no caso possivelmente é do tipo simétrica, já que o feto não apresenta malformações.

**C)** O feto apresenta sinais de sofrimento fetal crônico, marcadamente por restrição de crescimento associada a oligodrâmnio e alterações na dopplervelocimetria.

**D)** A presença de fluxo diastólico reverso nas artérias umbilicais assume importância em razão da gravidade da insuficiência placentária, associada a altas taxas de resultado perinatal adverso.

**E)** Os resultados anormais na dopplervelocimetria das artérias uterinas se associam a invasão trofoblástica inadequada, que determina a manutenção de alta resistência vascular.

## Resolução comentada

Questão anulada: questão anulada possivelmente pelo fato de que liberaram o gabarito com outra resposta. Somente a alternativa "B" está incorreta.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121159?

A questão 121159 foi anulada pela banca e não tem gabarito válido.

### De qual prova é a questão 121159?

A questão 121159 faz parte da prova UFPR de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121159?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.