# Questão 121160 de medicina — UFPR 2018

- Prova: UFPR 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121160)

## Enunciado

Paciente VSD, 18 anos, G1, idade gestacional de 35 semanas e 2 dias, apresenta diagnóstico de pré-eclâmpsia, em uso de anti-hipertensivos orais com bom controle pressórico.
Vem ao PA da Maternidade com queixa de diminuição da movimentação fetal há 3 dias, ausência de percepção de movimentos fetais há 6 horas.
Ao exame: PA: 130x85 mmHg, pulso: 79 bpm, Sat.O2: 99%, T: 36,7 °C.
Bom estado geral, corada, hidratada, eupneica, anictérica, acianótica.
AU: 31 cm, BCF:126 bpm, movimentos fetais não observados durante o exame.
Feto: situação longitudinal, dorso à esquerda, cefálico, alto e móvel.
Você solicita exame de cardiotocografia que foi laudada como categoria II (linha de base: 128 bpm, variabilidade diminuída, ausência de acelerações transitórias e ausência de desacelerações).
A paciente é, então, internada e submetida a ultrassonografia obstétrica com dopplervelocimetria, que apresentou como laudo: feto único, longitudinal, dorso à esquerda, cefálico.
Placenta anterior, grau 3 de Grannum.
ILA: 51 mm.
Peso fetal: 1902 g(p3).
Doppler de artérias uterinas com IP acima do p95 para idade gestacional (IG) e presença de incisura protodiastólica bilateralmente.
Doppler de artérias umbilicais com IP acima do p95 para IG e presença de onda diastólica reversa.
Doppler de artéria cerebral média com IP abaixo do p5 para IG.
Relação umbílico/cerebral: 1,26.
Com relação ao caso clínico acima, qual deve ser a conduta terapêutica correta?

## Alternativas

**A)** A paciente deve ser internada para seguimento com cardiotocografia diária e corticoterapia antenatal por 48 horas, seguida de resolução da gestação.

**B)** A resolução da gestação deve ser indicada tão logo se observe alteração na dopplervelocimetria do ducto venoso.

**C)** A resolução da gestação deve ser preferencialmente por indução do parto vaginal, com paciente e feto constantemente monitorados.

**D)** A paciente deve ser internada para seguimento com cardiotocografia diária sem indicação de corticoterapia antenatal.

**E)** A paciente deve ser internada para seguimento com ultrassonografia e dopplervelocimetria diária, e a cesariana deve ser indicada se observados coágulos retroplacentários.

## Resolução comentada

A avaliação de restrição de crescimento fetal (RCF) envolve não apenas medidas biométricas, mas também exames hemodinâmicos que refletem a adaptação fetal à…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121160?

A alternativa correta é a letra C: A resolução da gestação deve ser preferencialmente por indução do parto vaginal, com paciente e feto constantemente monitorados.

### De qual prova é a questão 121160?

A questão 121160 faz parte da prova UFPR de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121160?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.