# Questão 121227 de medicina — UFPR 2019

- Prova: UFPR 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121227)

## Enunciado

ASF, 40 anos, tercigesta, secundípara, teve o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 5 anos.
Os dois primeiros partos foram normais, há 10 e 8 anos, com fetos AIG e no termo.
Vem sendo controlada metabolicamente com dieta, atividade física e insulinoterapia na dose total de 60 UI ao dia, entre insulinas regular e NPH, com perfis glicêmicos mostrando metas não atingidas com glicemias médias diárias acima de 140 mg%.
Atualmente está com 34 semanas de gestação, e ecografia realizada hoje revela feto GIG, percentil 95%, líquido amniótico (LA) aumentado, ILA = 250 mm.
Nesse caso, a melhor conduta é:

## Alternativas

**A)** internar a paciente para melhorar seus níveis glicêmicos, aumentando as doses de insulinas, permitindo avançar mais na idade gestacional e realizando propedêutica de vitalidade fetal, peso e volume de LA.

**B)** realizar interrupção da gestação, em virtude do alto risco de óbito fetal, posto que a polidramnia e a macrossomia são quadros irreversíveis.

**C)** compensar o diabetes corrigindo o esquema das insulinas, para permitir levar a gestação até 40 semanas.

**D)** prescrever corticoide por 2 dias e resolver a gestação por cesariana.

**E)** prescrever corticoide por 2 dias e resolver a gestação por indução do parto.

## Resolução comentada

Diabetes mellitus durante a gestação requer controle glicêmico rigoroso para minimizar riscos à mãe e ao feto. No segundo e terceiro trimestres, a…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121227?

A alternativa correta é a letra A: internar a paciente para melhorar seus níveis glicêmicos, aumentando as doses de insulinas, permitindo avançar mais na idade gestacional e realizando propedêutica de vitalidade fetal, peso e volume de LA.

### De qual prova é a questão 121227?

A questão 121227 faz parte da prova UFPR de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121227?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.