# Questão 121231 de medicina — UFPR 2019

- Prova: UFPR 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121231)

## Enunciado

Paciente com 26 anos de idade, casada, gesta 2, cesárea 1, aborto 1, procura pronto- atendimento de ginecologia com queixa de atraso menstrual (não sabe precisar a data da última menstruação), dor no baixo ventre há 2 semanas, acompanhada de sangramento genital há 3 semanas.
Tem ciclos menstruais irregulares, utiliza como contracepção preservativo e às vezes progestogênio isolado.
Exame especular: saída de pequena quantidade de sangue escuro pelo orifício cervical.
Toque vaginal: útero em AVF (anteversoflexão), pouco aumentado de tamanho, dor na palpação do anexo esquerdo.
PA: 110x70 mmHg.
Pulso: 104 bpm.
Mucosas um pouco descoradas.
Hemograma coletado no dia: hemoglobina 9,6 g/dL, hematócrito 28%, leucócitos 7200/mm³.
Transaminase glutâmica oxalacética: 25 U/L.
Transaminase glutâmica pirúvica: 30 U/L.
Creatinina: 0,9 mg/dl.
Beta-hCG: 1800 mU/ml.
Ecografia pélvica endovaginal: útero em AVF, volume de 115 cm³, endométrio 8 mm, massa em anexo esquerdo amorfa medindo 30x34 mm.
Anexo direito sem alterações, fundo de saco livre.
A respeito do assunto, considere as seguintes ações: 1.
Indicar videolaparoscopia.
2.
Prescrever metotrexate 50 mg/m² de superfície corporal, via intramuscular.
Repetir beta-hCG quantitativo no quarto e sétimo dia.
Caso a redução do nível do beta-hCG seja menor que 15% no sétimo dia, repetir nova dose de metotrexate.
3.
Conduta expectante, repetir o beta-hCG 1 semana após.
4.
Prescrever metotrexate 1 mg/kg nos dias 1, 3, 5, 7, alternando com ácido folínico na dose de 0,1 mg/kg nos dias 2, 4, 6 e 8, dosando beta hCG quantitativo no dia da nova aplicação do metotrexate.
Está/Estão correta(s) as ações:

## Alternativas

**A)** 2 apenas.

**B)** 2 e 4 apenas.

**C)** 1 e 3 apenas.

**D)** 1, 3 e 4 apenas.

**E)** 1, 2, 3 e 4.

## Resolução comentada

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A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121231?

A alternativa correta é a letra B: 2 e 4 apenas.

### De qual prova é a questão 121231?

A questão 121231 faz parte da prova UFPR de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121231?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.