Questão 121254

Paciente de 6 anos, sexo feminino, é atendida no pronto atendimento com história de febre e aparecimento de icterícia de pele e escleras há 3 dias.
Mãe refere colúria, nega acolia e refere que há 2 dias a filha está com o ritmo de sono alterado, “que vem trocando o dia pela noite”.
Nega sonolência.
Ao exame físico, bom estado geral, corada, hidratada, orientada, com icterícia de pele e escleras 2+/4+.
Campos pleuropulmonares e pré-cordio sem alterações.
Abdome plano, flácido, ruídos hidroaéreos normais, indolor à palpação superficial e profunda.
Fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, na linha hemiclavicular e a 4 cm do apêndice xifoide, de consistência normal.
Baço não palpável, Traube livre.
Com base no caso acima, considere as seguintes afirmativas: 1.
O diagnóstico da paciente é hepatite aguda, uma síndrome clínica que se encontra associada a várias etiologias, estando recomendado o acompanhamento ambulatorial, com exames de rotina e retorno em 48 horas. 2.
O tempo de protrombina deve ser solicitado com urgência, para o reconhecimento precoce de insuficiência hepática aguda. 3.
A paciente deve ser internada em hospital especializado em transplante hepático. 4.
Interrogatório minucioso sobre medicamentos prescritos à paciente afastam causa tóxico-medicamentosa para o caso. Assinale a alternativa correta.