# Questão 121317 de medicina — UFPR 2020

- Prova: UFPR 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121317)

## Enunciado

ABR, 40 anos, branca, casada, atualmente com idade gestacional de 28 semanas (ecografia realizada na 8ª semana).
Procurou o pronto atendimento com queixa de cefaleia occipital e nucalgia.
Iniciou seu pré-natal no primeiro trimestre, HAS crônica em uso de metildopa 1,0 g ao dia, cálcio 2 g ao dia e AAS 100 mg ao dia.
Realizou exames laboratoriais de rotina de pré-natal (1º e 2° trimestres) com resultados normais.
G2C1 há 2 anos por pré-eclâmpsia grave, RN: 710 g, < P5, 29 semanas, óbito neonatal).
Exame físico: PA: 160/115 mmHg, peso: 85 kg, FC: 84 bpm, Sat.O₂: 97%, estatura: 165 cm, IMC: 32, AU: 25 cm, BCF: 140 bpm, dinâmica uterina: ausente, toque vaginal: colo longo, grosso, posterior e impérvio.
Realizada a internação, foram coletados exames laboratoriais, suspenso AAS, administrado hidralazina 5 mg EV diluído e sulfato de magnésio pelo esquema de Pritchard.
Exames laboratoriais: ácido úrico: 6,2 mg/dL, LDH = 400 U/L, creatinina: 0,9 mg%, plaquetas: 204.000/mm3.
Hb: 13 g/dL, VG: 39%, TGO: 22 U/L.
Relação proteinúria/creatinúria: 2,5 g/mol, ecografia com Doppler 28 semanas: PFE: 750g, P10, ILA: 75 mm, artérias uterinas com incisuras protodiastólicas bilaterais, o IR da artéria umbilical: 0,70 e IR da artéria cerebral média: 0,80.
Relação U/C < 1,0, ducto venoso: IP < 1,5 e onda A presente.
Cardiotocografia normal.
Evoluiu assintomática, pressão arterial bem controlada, estabilizada por 24 horas e vitalidade fetal permaneceu normal.
Qual é a conduta obstétrica correta nesse momento?

## Alternativas

**A)** Encaminhar à enfermaria de alto risco, prescrever corticoide, manter a metildopa, suspender o sulfato de magnésio, realizar exames laboratoriais de 48/48 horas e verificar vitalidade fetal diariamente com o objetivo de alcançar a 37ª semana.

**B)** Prescrever corticosteroide antenatal, sulfato de magnésio em bomba, nifedipino 10 mg por via sublingual de 8/8 horas e proceder à realização da cesariana em até 48 horas, sem controle materno-fetal obtido.

**C)** Manter a internação, prescrever sulfato de magnésio em bomba, repetir os exames laboratoriais, verificar vitalidade fetal e prescrever misoprostol por um máximo de 12 horas.

**D)** Realizar cesariana de imediato.

**E)** Dar alta, sem a realização do parto, realizar monitorização e tratamento ambulatorial da PA, repetir exames laboratoriais, verificar vitalidade fetal e retornos semanais.

## Resolução comentada

Preeclâmpsia é caracterizada por hipertensão gestacional após 20 semanas associada à proteinúria ou sinais de disfunção orgânica. Na forma grave, com PA…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121317?

A alternativa correta é a letra A: Encaminhar à enfermaria de alto risco, prescrever corticoide, manter a metildopa, suspender o sulfato de magnésio, realizar exames laboratoriais de 48/48 horas e verificar vitalidade fetal diariamente com o objetivo de alcançar a 37ª semana.

### De qual prova é a questão 121317?

A questão 121317 faz parte da prova UFPR de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121317?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.