# Questão 121318 de medicina — UFPR 2020

- Prova: UFPR 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121318)

## Enunciado

MCS, 24 anos, G3P3, parto transpélvico há 12 dias, comparece ao pronto atendimento com queixa de mal-estar, sonolência e febre, de início há 3 dias e com piora hoje.
Apresenta regular estado geral, escala de coma de Glasgow:15, PA: 86/46 mmHg, FC:104 bpm, FR:24, T: 39,6º C.
Ao exame segmentar, apresenta ausculta torácica e precordial sem alterações exceto taquicardia, mamas com apojadura, saída de leite à expressão, mamilos sem fissuras, abdome flácido, dor moderada à palpação de andar inferior, sem dor à descompressão, útero palpável 4 cm abaixo da cicatriz umbilical.
Exame especular apresenta sangramento escurecido moderado, ativo pelo orifício cervical externo, com odor fétido.
Ao toque vaginal, dor à mobilização de colo.
Membros inferiores com edema +/IV, simétrico, bilateral, com panturrilhas livres.
Tendo como base o diagnóstico de sepse no ciclo gravídico-puerperal para esse caso, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** A sepse é de origem endometrial e há indicação de solicitar hemograma, gasometria arterial, hemocultura e urinálise, e aguardar resultados desses exames para iniciar tratamento.

**B)** A sepse é de origem endometrial e há indicação de restaurar o volume circulatório e oferecer adequada oxigenação em ambiente de terapia intensiva, além de iniciar antibioticoterapia empírica até o resultado das culturas.

**C)** Nesse caso, é fundamental, no manejo da paciente, o controle glicêmico, uma vez que a relação entre hemoglobina glicada, baixas taxas de glicemia e morte em pacientes críticos é bem conhecida.

**D)** A sequência que levou a paciente à sepse foi a dor à mobilização cervical do colo, o odor fétido e taquicardia.

**E)** A sepse da paciente é considerada grave por apresentar disfunção de órgão, hipertensão, taquicardia e sangramento escurecido.

## Resolução comentada

A sepse puerperal ocorre quando há infecção do trato genital dentro de 42 dias após o parto, frequentemente por endometrite, caracterizada por febre, dor…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121318?

A alternativa correta é a letra B: A sepse é de origem endometrial e há indicação de restaurar o volume circulatório e oferecer adequada oxigenação em ambiente de terapia intensiva, além de iniciar antibioticoterapia empírica até o resultado das culturas.

### De qual prova é a questão 121318?

A questão 121318 faz parte da prova UFPR de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121318?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.