Questão 121330
Paciente de 26 anos, G3P1A2 (fez 2 curetagens uterinas evacuadoras, a última há 11 meses).
Procura Unidade Básica de Saúde queixando-se de falta de menstruação, quadro esse iniciado há 9 meses.
Não faz anticoncepção e nega uso de outros medicamentos.
Paciente deseja engravidar.
Refere telarca aos 11 anos e menarca aos 13 anos.
Antecedentes menstruais: ciclos menstruais regulares pós-menarca.
Antecedentes pessoais: nega cirurgia, etilismo e tabagismo.
Fez 3 exames do Beta HCG que foram todos negativos, sendo o último há 10 dias.
Traz os seguintes exames realizados há 1 semana: FSH 8 mUI/mL, prolactina 10 ng/mL, TSH 2,5 mUI/mL, T4 livre 1,2 ng/dL, testosterona total 60 ng/dL.
Peso: 62 kg, altura 1,58 m.
IMC: 24,89.
Exame físico: sem alterações.
Exame ginecológico: mamas sem alterações.
Órgãos genitais externos (OGE): pilificação normal para sexo e idade.
Formações labiais normais.
Especular: conteúdo escasso.
Colo epitelizado.
Toque: colo cartilaginoso, útero em anteversoflexão (AVF) de tamanho normal.
Anexos e paramétrios não palpáveis.
Teste do estrogênio + progestogênio foi negativo.
Nesse caso, qual a causa da amenorreia secundária, o método terapêutico e a conduta, respectivamente?