# Questão 121331 de medicina — UFPR 2020

- Prova: UFPR 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121331)

## Enunciado

Paciente de 35 anos, G1P1, teve seu último parto há 2 anos.
Não tem parceiro fixo.
Está internada na enfermaria de ginecologia devido a um quadro de dor pélvica aguda iniciado há 10 dias, febre 38,6 ºC (referida pela paciente).
Refere corrimento fétido.
Exame físico: PA 100x70 mmHg, pulso 104 bpm, temperatura axilar 38,5 ºC.
Mamas sem alterações.
Exame de abdome: dor à palpação na fossa ilíaca esquerda.
Especular: conteúdo muco purulento, colo friável, junção escamo colunar -2.
Toque: dor à mobilização do colo uterino, sensibilidade aumentada no anexo esquerdo.
Exames laboratoriais: VHS 25 mm/H; Hb 10,5; hematócrito 30; leucócitos 11000/mm³ .
Ecografia pélvica endovaginal: útero em anteversoflexão (AVF) medindo 7x5x7 cm.
Volume uterino: 122,5 cm³ .
Endométrio 9 mm.
Massa anexial à esquerda medindo 8x6x5 cm cística com debris no seu interior, conteúdo amorfo.
A conduta adequada para esse caso é:

## Alternativas

**A)** doxiciclina 100 mg via oral de 12 em 12 horas + metronidazol 500 mg de 8 em 8 horas por 14 dias.

**B)** doxiciclina 100 mg via oral de 12 em 12 horas + ceftriaxona 500 mg intramuscular por 14 dias.

**C)** videolaparoscopia para drenagem da massa anexial, doxiciclina 100 mg via oral de 12 em 12 horas + metronidazol 500 mg de 12 em 12 horas + ceftriaxona 500 mg intramuscular, dose única.

**D)** clindamicina 900 mg por via intravenosa de 8 em 8 horas + gentamicina 3 a 5 mg/kg endovenoso a cada 24 horas, manutenção do tratamento por 48 horas e reavaliação do caso para escalonamento para via oral por 14 dias.

**E)** ceftriaxona 500 mg Intramuscular a cada 24 horas + metronidazol 500 mg endovenoso a cada 8 horas, manutenção do tratamento por 48 a 72 horas e reavaliação do caso para escalonamento para via oral por 14 dias.

## Resolução comentada

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção ascendente que acomete o trato genital superior, sendo frequentemente causada por Neisseria gonorrhoeae e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121331?

A alternativa correta é a letra D: clindamicina 900 mg por via intravenosa de 8 em 8 horas + gentamicina 3 a 5 mg/kg endovenoso a cada 24 horas, manutenção do tratamento por 48 horas e reavaliação do caso para escalonamento para via oral por 14 dias.

### De qual prova é a questão 121331?

A questão 121331 faz parte da prova UFPR de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121331?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.