# Questão 121347 de medicina — UFPR 2020

- Prova: UFPR 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121347)

## Enunciado

Criança vem à consulta acompanhada de sua mãe, com história de episódios de chiado.
Nos últimos 12 meses, apresentou 5 episódios de “chio no peito,” com dificuldade para respirar, e a mãe acha que a criança apresentou melhora depois de um dia de tratamento com broncodilatador.
Entre os episódios de chiado, a criança fica bem, porém apresenta tosse quase diária, às vezes associada a vômitos, mas com pouca interferência nas atividades como brincar e dormir.
Além disso, a mãe relata que a criança tem o nariz congestionado desde o nascimento e teve asma até os 4 anos de idade.
A criança nasceu a termo, pesou 3.300 gramas e apresentou desconforto respiratório no período neonatal, necessitando de internação em UTI Neonatal, sem necessidade de internação em outras ocasiões.
Ao exame físico: peso = 14 kg; estatura = 86 cm; frequência respiratória = 40 ipm; frequência cardíaca = 108 bpm; Sat.O₂ = 98%.
Chama atenção a presença de deformidade do tórax; observou-se tiragem intercostal e supraclavicular, sem estertores, sibilos expiratórios e baqueteamento digital.
Levando em consideração os dados apresentados, é correto afirmar:

## Alternativas

**A)** O paciente apresenta dados clínicos compatíveis com asma e deve iniciar tratamento com corticoide inalatório.

**B)** As manifestações clínicas apresentadas são compatíveis com discinesia ciliar, mas há necessidade de exames complementares para confirmar o diagnóstico, como estudo genético.

**C)** A presença de baqueteamento digital com oximetria de pulso normal é um achado de exame físico sem relevância clínica no caso apresentado.

**D)** O diagnóstico de alergia alimentar com refluxo gastroesofágico deve ser considerado e investigado por meio de seriografia esôfago gastroduodenal.

**E)** A presença de sibilos, esforço respiratório e dificuldade para respirar sugere quadro de bronquiolite viral recorrente em pacientes nessa idade e o tratamento recomendado é seguimento clínico.

## Resolução comentada

O quadro apresentado sugere discinesia ciliar primária (DCP), uma doença genética que afeta o transporte mucociliar e manifesta-se com:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121347?

A alternativa correta é a letra B: As manifestações clínicas apresentadas são compatíveis com discinesia ciliar, mas há necessidade de exames complementares para confirmar o diagnóstico, como estudo genético.

### De qual prova é a questão 121347?

A questão 121347 faz parte da prova UFPR de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121347?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.