# Questão 121412 de medicina — UFPR 2021

- Prova: UFPR 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121412)

## Enunciado

Paciente de 59 anos de idade, sexo masculino, com histórico de etilismo pesado durante cerca de 30 anos, iniciou com quadro de edema de membros inferiores, icterícia e ascite.
Durante investigação diagnóstica, uma ultrassonografia de abdome demonstrou esplenomegalia, hipotrofia de lobo direito do fígado e hipertrofia de lobo caudado.
Exames laboratoriais demonstraram bilirrubina total de 3,5 mg\dL; albumina sérica de 2,0 mg\dL; creatinina de 1,8 mg\dL e RNI (índice de normatização do tempo de protrombina) de 1,8.
Após passar por exames de protocolo para transplante e de observar 6 meses de abstinência alcoólica (com acompanhamento psiquiátrico), esse paciente foi colocado na lista de espera para um transplante ortotópico de fígado cadavérico.Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** A descoberta da droga ciclosporina no final da década de 70 foi responsável pela manutenção hemodinâmica durante o término da hepatectomia e o implante do novo fígado, levando os índices de sobrevida de pacientes pós-transplante para cerca de 70% em um ano.

**B)** O MELD (sigla para Model for Endstage Liver Disease) é o critério atual no Brasil para alocação de enxertos hepáticos na população adulta e se calcula a partir de uma fórmula logarítmica utilizando valores de bilirrubina total, creatinina, albumina e RNI.

**C)** São algumas das indicações para transplante hepático: cirrose biliar primária, hepatite fulminante induzida por medicamentos, cirrose por hepatite viral crônica B ou C, doença de Wilson.

**D)** A rejeição crônica (ductopênica) é muito comum, ocorrendo em cerca de 80% dos pacientes submetidos ao transplante hepático, e o seu tratamento consiste em corticosteroides em altas doses e apresenta um excelente prognóstico.

**E)** O transplante de fígado por cirrose alcoólica não é realizado no Brasil.

## Resolução comentada

Transplante hepático é o tratamento de escolha para pacientes com insuficiência hepática terminal, seja por cirrose descompensada, hepatite fulminante ou…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121412?

A alternativa correta é a letra C: São algumas das indicações para transplante hepático: cirrose biliar primária, hepatite fulminante induzida por medicamentos, cirrose por hepatite viral crônica B ou C, doença de Wilson.

### De qual prova é a questão 121412?

A questão 121412 faz parte da prova UFPR de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121412?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.