# Questão 121431 de medicina — UFPR 2021

- Prova: UFPR 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121431)

## Enunciado

Um paciente de 55 anos foi submetido a artroplastia total de joelho há 10 dias e retornou hoje ao pronto atendimento referindo que iniciou subitamente, há 12 horas, com mal-estar, dor torácica pleurítica em base do hemitórax direito e dispneia em repouso. Ao exame físico, o paciente encontra-se taquipneico (26 incursões por minuto), taquicárdico (102 batimentos por minuto), normotenso (pressão arterial 120/70 mmHg), com oximetria de pulso mostrando 88% em ar ambiente. A angiotomografia de tórax mostra uma falha de enchimento em ramo lobar da artéria pulmonar direita. O eletrocardiograma é normal, exceto por taquicardia sinusal, e os exames laboratoriais não mostram alterações significativas, incluindo uma dosagem normal de troponinas.Diante desse quadro, a indicação correta para o paciente é:

## Alternativas

**A)** tratamento em regime ambulatorial, iniciando imediatamente medicação anticoagulante com dabigatrana.

**B)** encaminhamento para unidade de terapia intensiva e avaliação quanto à possibilidade de trombólise in situ, por hemodinâmica.

**C)** realização de ecocardiograma e dosagem seriada de troponinas antes da definição do local de internamento, pela possível indicação de trombólise.

**D)** internamento em enfermaria clínica, iniciando anticoagulação com enoxaparina subcutânea ou rivaroxabana via oral.

**E)** internamento em unidade de terapia intensiva, por se tratar de tromboembolismo de pulmão de alto risco, sem indicação de trombólise, devendo iniciar anticoagulação com dabigatrana.

## Resolução comentada

A embolia pulmonar representa uma obstrução aguda das artérias pulmonares por êmbolos tromboembólicos, geralmente originados de tromboses venosas profundas dos…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121431?

A alternativa correta é a letra D: internamento em enfermaria clínica, iniciando anticoagulação com enoxaparina subcutânea ou rivaroxabana via oral.

### De qual prova é a questão 121431?

A questão 121431 faz parte da prova UFPR de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121431?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.