# Questão 121492 de medicina — UFPR 2021

- Prova: UFPR 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121492)

## Enunciado

Menina de 7 anos é levada ao pronto atendimento pediátrico com quadro de cansaço, emagrecimento há 10 dias, aumento de sede e da diurese.
Tia materna com obesidade e diabetes mellitus tipo 2.
Ao exame físico, apresenta-se corada, hidratada e com dados vitais normais.
Peso no 75º percentil e estatura no 90º percentil.
Glicemia capilar de 365 mg/dL, parcial de urina com glicosúria ++, sem cetonúria.O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

## Alternativas

**A)** diabetes mellitus tipo 1 – iniciar imediatamente tratamento com hidratação, insulina regular endovenosa ou intramuscular, bicarbonato e reposição de eletrólitos.

**B)** diabetes tipo 2 devido à história familiar do paciente – tentar o controle com hipoglicemiante oral e dieta com restrição de gorduras e carboidratos.

**C)** provável quadro de diabetes mellitus tipo 2, pois a ausência de cetoacidose torna pouco provável o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 – solicitar teste oral de tolerância à glicose para investigação.

**D)** diabetes mellitus tipo 1 – avaliar a paciente quanto à presença de cetoacidose e, mesmo sem cetoacidose, se possível deve ser internada para iniciar insulinoterapia, treinamento da família para aplicação de insulina, automonitorização da glicemia e orientação para o reconhecimento de hipoglicemia após o início do tratamento.

**E)** sem diagnóstico – encaminhar a paciente a um especialista para investigação, com determinação de glicemia de jejum, hemoglobina glicada, anticorpos anti-ilhota, anti-insulina e anti-GAD e teste oral de tolerância à glicose para definir o diagnóstico e o tratamento a ser instituído.

## Resolução comentada

A criança apresenta quadro clássico de febre osmótica com poliúria, polidipsia e perda ponderal abrupta, associado à hiperglicemia significativa. Apesar da…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121492?

A alternativa correta é a letra D: diabetes mellitus tipo 1 – avaliar a paciente quanto à presença de cetoacidose e, mesmo sem cetoacidose, se possível deve ser internada para iniciar insulinoterapia, treinamento da família para aplicação de insulina, automonitorização da glicemia e orientação para o reconhecimento de hipoglicemia após o início do tratamento.

### De qual prova é a questão 121492?

A questão 121492 faz parte da prova UFPR de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121492?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.