# Questão 121515 de medicina — UFPR 2022

- Prova: UFPR 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121515)

## Enunciado

Paciente de 55 anos, sexo feminino, procura pronto atendimento com quadro de edema em membros inferiores, aumento do volume abdominal e falta de ar com início há quatro meses.
Encontra-se em situação de vulnerabilidade social, dormindo todas as noites em abrigo para moradores de rua.
Apresenta histórico de tabagismo ativo de 40 anos-maço, de etilismo ativo de 200 mL ao dia de bebida destilada e de PPD forte reator há um ano.
Ao exame físico, destacam-se bulhas cardíacas hipofonéticas, ascite volumosa e edema de membros inferiores.
Radiografia de tórax demonstra derrame pleural leve à direita e hiperinsuflação pulmonar bilateral.
Ultrassonografia demonstra fígado com contornos irregulares e ascite.
Ecodoppler de vasos hepáticos demonstra vasos hepáticos e veia porta dentro da normalidade.
Dentre os exames laboratoriais, destacam-se: bilirrubina total = 2,7 mg/dL; tempo de protrombina/RNI = 1,5; albumina = 2,8 g/dL.
Realiza-se paracentese diagnóstica, cuja análise do líquido ascítico demonstra: proteína total = 2,0 g/dL; albumina = 1,1 g/dL; contagem de leucócitos = 306 e 60% de polimorfonucleares. Considerando o caso clínico descrito, qual é a principal hipótese diagnóstica?

## Alternativas

**A)** Tuberculose peritoneal.

**B)** Síndrome de Budd-Chiari.

**C)** Carcinomatose peritoneal.

**D)** Cirrose hepática alcoólica.

**E)** Peritonite bacteriana espontânea.

## Resolução comentada

Para entender melhor este caso, é fundamental revisar os aspectos da cirrose hepática:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121515?

A alternativa correta é a letra D: Cirrose hepática alcoólica.

### De qual prova é a questão 121515?

A questão 121515 faz parte da prova UFPR de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121515?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.