# Questão 121521 de medicina — UFPR 2022

- Prova: UFPR 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121521)

## Enunciado

Paciente de 55 anos, sexo feminino, em tratamento quimioterápico de câncer de mama avançado, procura o pronto atendimento por queixa de febre referida.
Ela explica que a febre teve início no dia de hoje, uma semana após ter feito sua última sessão de quimioterapia.
Na avaliação inicial, a paciente encontra-se hemodinamicamente estável, com temperatura axilar de 38,3 ºC, sem outras alterações ao exame físico.
Os exames laboratoriais iniciais mostram leucopenia importante, com contagem absoluta de neutrófilos (CAN) de 100 células/mm³, sem outras alterações significativas.
Você decide internar a paciente e iniciar antibioticoterapia empírica com cefepime.
No 4.º dia de internação, a paciente encontra-se em bom estado geral, afebril há mais de 72 horas, sem outras queixas, com culturas negativas, com CAN de 560 células/mm³ nos dois últimos dias.
Diante do exposto, qual é a conduta correta nesse momento?

## Alternativas

**A)** Manter cefepime até completar 7 dias de tratamento antibiótico e realizar alta hospitalar após o término do tratamento antibiótico.

**B)** Suspender cefepime e realizar alta hospitalar para seguimento ambulatorial, com orientações sobre sinais de alerta e reavaliação de emergência se necessário.

**C)** Manter cefepime e associar filgrastim para acelerar a recuperação neutrofílica antes de realizar alta hospitalar.

**D)** Trocar cefepime por ciprofloxacino via oral e realizar alta hospitalar de forma que a paciente complete pelo menos 7 dias de tratamento antibiótico em regime ambulatorial.

**E)** Suspender cefepime e manter a paciente em regime de internação hospitalar para avaliação de curva térmica nas próximas 72 horas, com programação de realizar alta hospitalar se permanecer afebril.

## Resolução comentada

A febre em paciente neutropênico é considerada uma urgência oncológica e requer antibioticoterapia empírica de amplo espectro anti-pseudomonas, sendo…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121521?

A alternativa correta é a letra B: Suspender cefepime e realizar alta hospitalar para seguimento ambulatorial, com orientações sobre sinais de alerta e reavaliação de emergência se necessário.

### De qual prova é a questão 121521?

A questão 121521 faz parte da prova UFPR de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121521?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.