# Questão 121531 de medicina — UFPR 2022

- Prova: UFPR 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121531)

## Enunciado

Paciente feminina, 52 anos, portadora de cardiopatia chagásica com disfunção ventricular sistólica (fração de ejeção de 21% no último ecocardiograma), procurou atendimento ambulatorial.
Não apresenta histórico de diabetes ou doença renal crônica.
Em uso de carvedilol 3,125 mg de 12/12 horas, sacubitril-valsartana 97/103 mg de 12/12 horas, espironolactona 25 mg pela manhã e furosemida 40 mg pela manhã, todos os dias.
Relatou que nesta semana foi andando à padaria próxima de sua casa e precisou parar ao andar uma quadra na subida, e que também teve dispneia ao andar mais de três quadras em terreno plano.
Nega ortopneia ou dispneia paroxística noturna.
Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 51 bpm, saturação de 98% em ar ambiente, jugulares não ingurgitadas, ausculta cardíaca e pulmonar dentro da normalidade, sem edema de membros inferiores.
Considerando o caso clínico descrito, para realizar o ajuste terapêutico deve-se:

## Alternativas

**A)** aumentar furosemida para 40 mg pela manhã e 40 mg à tarde.

**B)** aumentar carvedilol para 6,25 mg de 12/12 horas.

**C)** iniciar ivabradina 5 mg 12/12 horas.

**D)** manter a prescrição atual, pois a paciente encontra-se compensada ao repouso.

**E)** iniciar inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2).

## Resolução comentada

A insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) exige abordagem em múltiplos pilares terapêuticos para reduzir sintomas, hospitalizações e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121531?

A alternativa correta é a letra E: iniciar inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2).

### De qual prova é a questão 121531?

A questão 121531 faz parte da prova UFPR de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121531?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.