Questão 121758

A maior incidência de gravidez ectópica nos dias atuais pode ser explicada principalmente por dois motivos: aumento da prevalência dos fatores de risco e melhora dos métodos diagnósticos, em especial a ultrassonografia transvaginal e a dosagem sérica da fração beta da gonadotrofina coriônica humana (beta-hCG), que identificam casos de gravidez ectópica em regressão espontânea, anteriormente não diagnosticados.

A gravidez ectópica geralmente se encontra associada a fatores de risco que causam lesão tubária ou alteração no transporte ovular. Alguns dos fatores de risco aventados como responsáveis pelo crescente número de casos de gravidez ectópica são: cirurgia tubária prévia, uso de dispositivo intrauterino (DIU) e doença inflamatória pélvica, dentre outros.

Em virtude do acúmulo de sangue e coágulos na pelve, o exame do fundo de saco posterior pode ser extremamente doloroso (sinal de Proust) e por isso é também denominado grito de Douglas.

Dor abdominal, sangramento vaginal e atraso ou irregularidade menstrual são considerados a tríade clássica de sinais e sintomas que compõem o quadro clínico da gravidez ectópica.

Ao exame do abdome, frequentemente se observa equimose periumbilical (sinal de Cullen).