Questão 121762

A conduta expectante, nos casos de descolamento prematuro de placenta crônico, pode ser adotada em fetos imaturos ou inviáveis, devendo ser rigorosa a avaliação dos parâmetros maternos e fetais, incluindo a ultrassonografia para controle do volume do coágulo retroplacentário.

O diagnóstico de descolamento prematuro de placenta é basicamente ultrassonográfico e a quantidade de sangramento vaginal não deve ser utilizada como parâmetro da gravidade do quadro.

O descolamento prematuro de placenta crônico pode estar presente em 20% dos casos e, quando ocorrer no segundo trimestre e associar-se a oligoâmnio, o prognóstico é ruim.

Nos casos mais graves, a correção do estado hemodinâmico materno e o tratamento da coagulopatia devem ser simultâneos à conduta obstétrica.

Nos casos de feto vivo e viável, a cesárea consiste no melhor meio para interromper a gestação.