# Questão 121850 de medicina — AMP 2018

- Prova: AMP 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121850)

## Enunciado

Paciente masculino, 45 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de melena e hematêmese com início hoje pela manhã.
Familiares relatam ser o segundo episódio de sangramento digestivo em 30 dias.
História de etilismo, estando sem uso de álcool desde o episódio anterior de sangramento.
Apresenta-se taquicárdico, hipotenso e ictérico (I+/IV), com um nível de consciência rebaixado (Glasgow = 10).
Em relação a esse caso clínico, assinale a assertiva CORRETA:

## Alternativas

**A)** O parâmetro para reanimação volêmica inicial é a normalização da pressão arterial e da frequência cardíaca.

**B)** O tamponamento com balão de Sengstaken-Blakemore pode ser considerado como conduta inicial neste paciente.

**C)** O uso de inibidor de bomba de prótons para este paciente só estaria indicado se houvesse história de uso de antiagregantes plaquetários.

**D)** O objetivo da terapia farmacológica neste paciente é promover uma redução da hipertensão portal a partir da indução de uma vasoconstrição esplâcnica.

**E)** Uma reposição volêmica vigorosa adequada com cristaloides melhora a perfusão cerebral e, consequentemente, o nível de consciência, descartando a necessidade de uma via aérea definitiva.

## Resolução comentada

Pacientes com insuficiência hepática associam-se a varizes esofágicas de alto risco de hemorragia devido à hipertensão portal. O manejo inicial segue os…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121850?

A alternativa correta é a letra D: O objetivo da terapia farmacológica neste paciente é promover uma redução da hipertensão portal a partir da indução de uma vasoconstrição esplâcnica.

### De qual prova é a questão 121850?

A questão 121850 faz parte da prova AMP de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121850?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.