Questão 121885

Priscilla, 44 anos, vem à consulta com dores no pescoço, na cabeça e na mandíbula há 5 meses, progressivamente mais intensas. Alguns dias, tem dificuldade até na abertura da boca. Nega trauma no local. Há 6 meses passou a trabalhar em turnos noturnos alternados e desde então tem tido dificuldade para dormir bem, se sentido mais cansada durante o dia. Não tem melhorado com aplicação de bolsa de água quente nem com os emplastros que usou. As dores só ficam intensas no lado direito. Ao exame físico, durante a palpação da área dolorosa com maior tensão muscular na borda súpero-lateral direita do trapézio, a paciente refere intensa dor na cabeça e na mandíbula. Neste caso, é indicado: I) proceder educação da paciente sobre o curso da Fibromialgia; II) receitar analgésico simples em dose plena ; III) proceder orientações de alongamento e fortalecimento muscular; IV) proceder infiltração local com anestésico no trapézio. (GUSSO, Gustavo D. F., LOPES, Jose M. C. Tratado de Medicina de Família e Comunidade – Princípios, Formação e Pratica. Porto Alegre: ARTMED, 2012, Pg: 1643-1650 e 1774-1778)