# Questão 121953 de medicina — AMP 2019

- Prova: AMP 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Situação: anulada
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/121953)

## Enunciado

Paciente, 27 anos, solteira, vem ao Posto de Saúde mais próximo de sua casa para avaliação de um corrimento vaginal que iniciou há 2 meses, com odor mais intenso há 1 mês. Nega dor à relação sexual e prurido genital. Conta que nos últimos meses manteve relações sexuais, sem uso de preservativo, com dois parceiros. Ao exame físico, não tinha dor à palpação abdominal e o exame especular mostrou conteúdo homogêneo cinza esverdeado em canal vaginal que provinha de orifício cervical, colo uterino pouco friável, não sangrante e indolor à mobilização pelo toque. Não havia no Posto de Saúde microscópio para exame a fresco. A conduta mais adequada neste caso deve ser:

## Alternativas

**A)** Tratar empiricamente a vaginose com metronidazol com base nos achados clínicos, não esquecendo do manejo de cervicite por clamídia.

**B)** Tratar a DIP (Doença Inflamatória Pélvica) com ceftriaxona, doxiciclina e metronidazol impõe-se, já que o corrimento tem origem no canal cervical e colo.

**C)** Tratar a paciente e seus parceiros sexuais com azitromicina e ciprofloxacina para cobrir clamídia e gonococo, não esquecendo de investigar sífilis e HIV em todos.

**D)** Fazer diagnóstico de vaginose e tratar com metronidazol após positivar o teste de Whiff e confirmar pH maior que 4,5 fechando assim 3 dos 4 critérios de Amsel para Gardnerella.

**E)** Independentemente da avaliação pensando em vaginose, propor tratamento para cervicite com ceftriaxona e azitromicina, não esquecendo de pedir sorologias para sífilis e HIV à paciente e seus parceiros, bem como tratá-los com os mesmos antibióticos.

## Resolução comentada

Questão anulada: a alternativa C está incorreta e a E é a conduta mais adequada para esse caso.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 121953?

A questão 121953 foi anulada pela banca e não tem gabarito válido.

### De qual prova é a questão 121953?

A questão 121953 faz parte da prova AMP de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 121953?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.