Questão 122006

Adolescente, 16 anos de idade, procura atendimento pedindo prescrição de pílula anticoncepcional para tratar de acne em rosto, que sua tia, técnica em enfermagem, disse-lhe que era causada por ovário policístico.
Menarca 11 anos, ciclos menstruais normais em intervalo, quantidade e duração.
Sexarca há oito meses e nega comorbidades.
Ao exame físico IMC 22,78, acne vulgaris moderada em face, principalmente na testa, distribuição pilosa corpórea normal.
Sobre o síndrome de anovulação crônica hiperandrogênica estão corretas as seguintes afirmações: I. É quadro que, na maioria das vezes, tem início na puberdade.
II. A paciente do presente caso apresenta dois dos critérios de Roterdan para o diagnóstico definitivo.
III. Na maioria das vezes as portadores deste síndrome apresentam resistência à insulina e diabete tipo II.
IV. A maioria das portadoras apresentam intervalos menstruais alongados, obesidade e grau variával de manifestações hiperangrogênicas.
V. O tratamento indicado para a maioria das pacientes é a associação de metformina e anticoncepcional combinado com ciproterona.
A seguinte alternativa contempla ao solicitado no enunciado: