Questão 122013

Histerectomia total é o tratamento recomendado para pacientes que apresentam tumor com invasão de até 3 mm, sem invasão linfática e vascular e sem dissecção linfonodal, pois o risco de metástases linfonodais é < que 1%.

Nos estadios patológicos IB de risco alto IIB, recomenda-se tratamento adjuvante com radioterapia externa a braquiterapia concomitantemente à quimioterapia baseada em platina.

A conização pode ser uma opção para pacientes que desejam manter fertilidade, mas que apresentam tumores com invasão menor que 3 mm, sem invasão linfática e vascular e margens livres.

Para tumores com invasão acima de 3 mm ou com invasão linfática e vascular, o tratamento de rotina deve ser a histerectomia radical associada à técnica do linfonodo sentinela ou linfadenectomia pélvica bilateral, pois o risco de metástases linfonodais é de cerca de 5%.

Nos estadios clínicos IIB, III e IVA, recomenda-se tratamento com radioterapia externa e braquiterapia.