# Questão 122711 de medicina — AMP 2023

- Prova: AMP 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/122711)

## Enunciado

Homem de 28 anos dá entrada no pronto socorro com queixa de dor abdominal há 5 dias, inicio em mesogástrio e posterior irradiação para fossa ilíaca direita, associada a náuseas, vômitos e febre não aferida.
Ao exame físico encontra-se hipocorado (++/IV), febril (38,2ºC), taquicárdico (FC: 128 bpm) e hipotenso (PA: 100x70 mmHg).
O exame abdominal mostra um abdome tenso e doloroso á palpação difusamente, com descompressão brusca dolorosa nos dois flancos e ruídos hidroaéreos bem reduzidos.
Em relação a este caso clínico, assinale a assertiva correta.

## Alternativas

**A)** A prioridade no tratamento deste paciente é uma laparotomia, não sendo necessário o inicio pré-operatório de antibiótico.

**B)** A reposição volêmica para este paciente pode ser realizada com volumes iguais de soro fisiológico e soro glicosado, endovenosos e em bolus.

**C)** Deve ser solicitada uma tomografia computadorizada de abdome total com contraste para este paciente antes de se iniciar qualquer medida terapêutica.

**D)** O paciente deve realizar reanimação hídrica e iniciado antibióticos de amplo espectro dirigidos contra germes anaeróbios e Gram-negativos imediatamente.

**E)** Em função da grave instabilidade hemodinâmica, este paciente é candidato ao protocolo de hemotransfusão maciça, com transfusão imediata de hemácias, plasma fresco e plaquetas.

## Resolução comentada

A apresentação sugere peritonite secundária por provável perfuração de víscera oca, com evolução gradual de dor, sinais de irritação peritoneal e quadro…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 122711?

A alternativa correta é a letra D: O paciente deve realizar reanimação hídrica e iniciado antibióticos de amplo espectro dirigidos contra germes anaeróbios e Gram-negativos imediatamente.

### De qual prova é a questão 122711?

A questão 122711 faz parte da prova AMP de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 122711?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.