Questão 122728

Paciente de 72 anos de idade, com história de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, em uso de losartana 50mg a cada 12 horas e sinvastatina 40mg à noite apresenta-se para consulta por dispneia de longa data, com piora progressiva há 2 anos, pior aos esforços, associada a tosse crônica.
Refere tabagismo de aproximadamente 1 maço/ dia há 35 anos.
Ao exame apresenta Sat O2=92% em ar ambiente e redução difusa do murmúrio vesicular.
Traz uma radiografia do tórax com retificação e rebaixamento do diafragma bilateralmente, associado a escassez da trama e hipertransparência dos campos pulmonares.Considerando o caso clínico apresentado, analise as assertivas abaixo.
I. Espera-se VEF1/CVF normal à espirometria.
II. Fatores genéticos e ambientais podem contribuir para o desenvolvimento da doença.
III. Episódios agudos de bronquite ou pneumonia podem ser fatores causais para a doença mesmo na ausência de tabagismo.
IV. O exame físico nas fases iniciais da doença pode ser normal. Estão corretas as assertivas