Questão 122794

Na vigência de sangramento alto proveniente de varizes esofágicas, a endoscopia digestiva alta deve ser realizada, porém sem necessidade de ligadura elástica se o paciente preferir o uso de beta bloqueadores via oral.

A profilaxia primária de sangramento por varizes de esôfago deve ser feita de forma combinada, ou seja, terapia endoscópica associada a beta bloqueadores via oral.

A hemorragia digestiva proveniente de varizes gástricas apresenta manejo endoscópico similar ao das varizes esofágicas, com a primeira linha de tratamento sendo a ligadura elástica.

A profilaxia secundária de hemorragia digestiva por varizes esofágicas é na maioria das vezes realizada ou com terapia endoscópica ou com tratamento clínico, de forma não combinada.

Em vigência de sangramento ativo por varizes esofágicas é imprescindível a realização de endoscopia digestiva alta para terapia endoscópica com associação posterior de fármaco endovenoso vasoativo, por exemplo, a terlipressina.