Questão 122808
Mulher, 58 anos, procura atendimento na unidade básica de saúde com queixa de prurido e escurecimento da urina há duas semanas, com piora progressiva.
Refere ter notado que o olho está mais amarelado neste período.
Referiu também perda de apetite e perda ponderal de 3 kg no período.
De história prévia cita três cesáreas, último filho com 28 anos, apendicectomia há 30 anos e colecistectomia há 5 anos.
Ao exame físico encontra-se em bom estado geral, ictérica +/IV, hidratada.
Abdome globoso, flácido, indolor e sem visceromegalia ou sinais de irritação peritoneal.
Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo classificando-as em verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) A ultrassonografia de abdome é o exame que apresenta maior sensibilidade para o diagnóstico desta paciente.
( ) O tratamento definitivo deste paciente pode ser realizado através de escleroterapia endoscópica.
( ) Neoplasia deve ser a principal hipótese diagnóstica, com os prováveis focos sendo cabeça de pâncreas, vias biliares ou papila duodenal.
( ) A principal hipótese diagnóstica é coledocolitíase secundária e a investigação deve ser realizada com colangiopancreatografia endoscópica retrógrada
( ) A principal hipótese diagnóstica é hepatite viral, medicamentosa ou por esteatose hepática, devendo ser solicitado sorologias virais hepáticas e perfil de colesterol.