Questão 122812

Considerando a maior disponibilidade e o custo menor, o raio X de abdome em decúbito e em posição ortostática é o exame complementar de eleição para este paciente.

A estabilidade hemodinâmica e o exame físico abdominal sem alterações significativas descartam lesões intra-abdominais e proporcionam a possibilidade de alta médica.

Com base no exame físico abdominal e estabilidade hemodinâmica e devido a menor invasividade do procedimento, este paciente deve ser submetido a laparoscopia diagnóstica de urgência.

O exame complementar de eleição para este paciente é a tomografia computadorizada de abdome e pelve, que deve ser realizada sem contraste devido ao potencial de nefrotoxicidade.

Deve ser realizado um FAST para este paciente, que inclui o exame do saco pericárdico, fossa hepatorrenal, esplenorrenal e fundo de saco, porém é um exame insensível para o diagnóstico de lesão visceral oca.