# Questão 122858 de medicina — AMP 2025

- Prova: AMP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/122858)

## Enunciado

Paciente de 74 anos, sexo feminino, admitida no pronto socorro com hlstória de vômitos com sangue e fezes enegrecidas há 2 dias.
Apresenta como comorbidades hipotireoidismo, diabetes insulinodependente, hipertensăo arterial e dislipidemia.
Familiares referem história de gordura no fígado há vários anos, com diagnóstico recente de cirrose hepática.
À admissão, paciente encontra-se sonolenta, confusa, pouco colaborativa, com presença de sangue am grande quantidade em orofaringe, abertura ocular ao estímulo doloroso e locallzando a dor.
Abdome globoso, indolor à palpação, com exame físico prejudicado em virtude de obesidade abdominal severa.
Dados vitais: FC 98 bpm, PA 88x53 mmHg, Saturando 97% em ar ambiente.
Exames laboratoriais da admissão: Hemoglobina 8,8g/dl, Hematócrito 24°/, 48.000 plaquetas, RNI de 2,38, BT de 2,7mg/dL (BD 2,2mg/dL), TGO 33, TGP 47, Albumina sérica de 2,2 g/dL (VR 3,5 - 4,5).
Em relação a este caso clinico, analise as assertivas abaixo classificando-as em verdadeiro (V) ou falso (F) e asslnale a sequêncla correta.
( ) A paciente deve ter uma via aérea definitiva assegurada de forma precoce.
( ) A endoscopia digestiva alta deve ser realizada na primeira hora da admissăo, em caráter de urgência, como tratamento inicial.
( ) O TIPS(transjugular intrahepatic portosystemic shunt) é de grande valia no manejo do sangramento digestivo, tendo limitação em casos de trombose da veia porta.
( ) Na forte suspeita de hemorragia digestiva varicosa, os vasoconstrictores esplâncnicos devem ser instituidos precocemente, antes mesmo do tratamento endoscópico.
( ) Os distúrbios de coagulação devem ser prontamente corrigidos, com a reposição de plasma fresco congelado na dose de 10ml/kg e reposição de plaquetas visando manutenção acima de 100.000.

## Alternativas

**A)** F — F — V — V — F.

**B)** F — V — F — V — V.

**C)** V — F — V — V — F.

**D)** V — V — V — F — V.

**E)** F — V — F — F — F.

## Resolução comentada

O manejo de sangramento digestivo em paciente cirrótica envolve estabilização hemodinâmica, proteção da via aérea, terapia vasoativa, antibioticoprofilaxia e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 122858?

A alternativa correta é a letra C: V — F — V — V — F.

### De qual prova é a questão 122858?

A questão 122858 faz parte da prova AMP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 122858?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.