# Questão 122887 de medicina — AMP 2025

- Prova: AMP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/122887)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 58 anos, com histórico de cirrose hepática por hepatite C e etilismo crônico, é admitido no pronto-socorro com quadro de confusão mental, sonolência e distensão abdominal progressiva há 3 dias.
Refere reduçăo da diurese.
Ao exame físico apresenta-se desorientado (Glasgow 13), com abdome globoso, presença de ascite volumosa, edema de membros inferiores e sinals de flapping (asterixis).
A pressão arterial é de 90/60 mmHg, frequência cardiaca de 110 bpm e saturação de 97% em ar amblente.
Os exames laboratoriais mostram:• Bilirrubina total: 5,4 mg/dL• Albumina: 2,0g/dL• INR: 2,1• Creatlnina: 2,0 mg/dL(nível basal 1,2mg/dL)Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta com relação a manejo e evolução do paciente.

## Alternativas

**A)** Indicada restrição proteica para minimizar presença de derivados de amônia na circulaçăo.

**B)** Deve ser dosado nível sérico de amônia para nortear tratamento da encefalopatia.

**C)** Deve ser iniciada lactulose oral, paracentese diagnóstica e expansão volêmica cautelosa.

**D)** Iniciar hemodiálise imediatamente para controle dos sintomas da encefalopatia hepática.

**E)** O paciente tem um born prognóstico a curto prazo, esperando-se melhora da encefalopatia com restrição hidrica.

## Resolução comentada

A encefalopatia hepática é uma complicação neurológica da insuficiência hepática aguda ou cirrose avançada, manifestando-se por alterações no nível de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 122887?

A alternativa correta é a letra C: Deve ser iniciada lactulose oral, paracentese diagnóstica e expansão volêmica cautelosa.

### De qual prova é a questão 122887?

A questão 122887 faz parte da prova AMP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 122887?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.