Questão 122888

Mulher, 22 anos, previamente hígida, procura consulta por conta de “inchaço".
Percebeu a alteração nas últimas semanas.
Nega diarreia, perda ponderal, dispepsia ou mesmo estar realizando dieta.
Ao exame físico, percebe-se edema mole, perceptível em face, MMII e um pouco em dorso.
Ausculta torácica mostra MV reduzido em bases.
Tireoide impalpável.
Sem turgidez jugular. Abdome sem vísceras palpáveis.
FC 70bpm, FR 16mrpm,T 36,5°, PA 110x80mmHg.
Nega abuso de álcool ou uso de tabaco.
História familiar sem relato de comorbidades relevantes.
Exames complementares evidenciam TSH 7,1 mUl/L (normal 0,4-4,0), T4 livre 1,2 ng/dL (normal 0,8-1,8), ureia e creatinina normais, albumina sérica 2,1 g/dL (normal 3,5-5,5), RNI 0,9 (TAP normal), Bilirrubinas normais.
Parcial de urina com densidade 1015, PH 6,9, proteínas +++.
Colesterol total, LDL e triglicerideos elevados.
Ultrassonografia de abdome apenas evidencia pequena quantidade de líquido livre na cavidade abdominal.Baseado no caso e a provável causa da sindrome edemigênica, assinale a alternativa correta.