Questão 122892

Deve-se evitar ao máximo o emprego de opióides em pacientes em final de vida, prevenindo asslm efeitos indesejados como a adição.

Estão indicados neste caso o uso de oxigênio suplementar e passagems de sonda nasoenteral para o conforto do paciente e para garantir aporte nutricional adequado.

Uma das ferramentas para a comunicação de más notícias é o protocolo p-SPIKES, que preconiza que a notícia seja dada pelo médico de forma breve e direta para minimizar o sofrimento, reservando o apoio emocional para a equipe de psicologia.

O melhor momento para solicitar acompanhamento dos cuidados paliativos é quando a equipe assistente julgar que não há mais nenhum tratamento modificador de doença a ser instituído e o paciente já apresentar sinais de processo ativo de morte.

A sedação paliativa pode ser utilizada como último recurso em casos de sofrimento refratário a outras medidas, podendo ser utillzadas medicações como midazolam ou propofol em infusão contínua, e não estando indicadas a intubação e a ventilação mecânica.