# Questão 122893 de medicina — AMP 2025

- Prova: AMP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/122893)

## Enunciado

Paciente feminina, 35 anos, deu entrada no pronto atendlmento com queixa de astenia intensa nas últimas 2 semanas, com piora progressiva.
Refere que percebeu mudança na coloração de sua pele, com a percepção de estar amarelada, escurecimento da urina e alguns episódios de vômitos escurecidos associados a dor abdominal inespecífica.
Passou por exames laboratoriais de rotina há 1 mes, com resultados sem alterações. Realizados exames na admissão: Hb 5,0(VN 13 a 16), VCM 100 (VN 79 a 95), HCM 40 (VN 25 a 30), Leucócitos 5.200 (VN 3.500 a 9.000), Plaquetas 260.000 (VN 150.000 a 450.000), Reticulócitos 3,5% (VN 0,8 a 2,3%), Haptoglobina 5 (VN 30 a 190), LDH 1000(VN 135 a 225), Bilirrubina total 4,0 (VN 0,3 a 1,3), Bilirrubina direta 0,4 (VN 0,1 a 0,4), Bilirrubina indireta 3,6 (VN 0,2 a 0,9), Coombs direto positivo.Asslnale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** Seria esperada a elevação da haptoglobina para ser considerada a hipótese de anemia hemolítica.

**B)** Deve-se seguir investlgação com endoscopia digestiva alta, devido a principal suspeita diagnóstica ser de hemorragia digestiva.

**C)** Trata-se de provável anemia carencial, necessitando de exames compIementares com perfil de ferro para dar início ao tratamento.

**D)** Considerando o diagnóstico de anemia hemolítica autoimune, está indicado prosseguir investigação com triagem para outras doenças autoimunes.

**E)** Considerando o padrão de aumento das bilirrubinas, a principal suspeita diagnóstica é de colestase, devendo iniciar investigação com ultrassom de abdome.

## Resolução comentada

Este caso é típico de anemia hemolítica autoimune (AHAI), na qual há destruição acelerada de hemácias por anticorpos, frequentemente do tipo IgG. Os principais…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 122893?

A alternativa correta é a letra D: Considerando o diagnóstico de anemia hemolítica autoimune, está indicado prosseguir investigação com triagem para outras doenças autoimunes.

### De qual prova é a questão 122893?

A questão 122893 faz parte da prova AMP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 122893?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.