# Questão 122916 de medicina — AMP 2025

- Prova: AMP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/122916)

## Enunciado

Aristolfo, 90 anos, tem hipertensão arterial e diabetes melitus tipo 2.
Está em uso de enalapril 10mg/dia, hidroclorotiazina 25mg/dia, anlodipino 10mg/dia, atenoIoI 25mg/dia, sinvastatina 20mg/dia, AAS 100mg/dia, metformina 2550mg/dia.
Não tem histórico de evento cardiovascular prévio e há 3 meses vem apresentando queixa de tontura, em episódios de poucos segundos ou minutos, principalmente ao ficar muito tempo em pé.
Ao exame físico, foi medida pressão arterial de 144/84 deitado e 132/72 em pé, sem outros achados relevantes.Sobre o caso exposto acima, assinaIe a aIternativa correta.

## Alternativas

**A)** Como a combinaçăo da idade e das condições crônicas já diagnosticadas implicam em elevado risco cardiovascular, o mais indicado seria aumentar a dose do enalapril para 20mg/d e recomendar o aumento da ingesta hídrica na rotina.

**B)** Considerado a elevada prevalêncla de labirintopatias em pacientes muito idosos como Aristolfo, pode-se proceder um teste terapêutico com flunarizina 10mg/noite, preferencialmente associado a orientação de medidas de reabilitação vestibular.

**C)** O quadro clínico de Aristolfo tem provável relação com doença cerebrovascular, sendo indicado solicitar ressonância magnética de crânio e, anquanto isso, aumentar a dose da sinvastatina, do AAS e de algum dos anti-hipertensivos em uso, exceto o anlodipino.

**D)** Em situações de uso contlnuada cormo esta, o benefício do uso de fármacos já bem estabelecidos costuma superar seus possíveis efeitos negativos, devendo-se evitar mudanças nas medicações de uso contínuo e priorizar a solicltação de novos exames laboratoriais para averiguar o controle das muItimorbidades crônicas.

**E)** Os sintomas apresentados por Aristolfo têm provável relação com a polifarmácia sendo indicado considerar qual a melhor estratégia de desprescrição a indicar na consulta de hoje e ponderar se estaria indicado soIicitar exames complementares para outras causas do diagnóstico sindrômico identificado nesta consulta.

## Resolução comentada

Hipotensão ortostática caracteriza-se por queda de ao menos 20 mmHg na PA sistólica ou 10 mmHg na diastólica ao mudar da posição supina para a ortostase,…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 122916?

A alternativa correta é a letra E: Os sintomas apresentados por Aristolfo têm provável relação com a polifarmácia sendo indicado considerar qual a melhor estratégia de desprescrição a indicar na consulta de hoje e ponderar se estaria indicado soIicitar exames complementares para outras causas do diagnóstico sindrômico identificado nesta consulta.

### De qual prova é a questão 122916?

A questão 122916 faz parte da prova AMP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 122916?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.