Questão 122928

Paciente do sexo feminino, 24 anos, comparece à Unidade de Pronto-Atendimento com queixa de dor abdominal baixa há 2 dias, progresslva, associada a sangramento vaginal discreto.
Nega uso de contraceptivos, e apresenta atraso menstrual de 16 dias.
Como antecedente clínico refere estar em Investigação de endometriose pois apresenta dismenorreia importante.
Como antecedente cirúrgico refere apendicectomia há 4 anos. A partir do enunciado apresentado, avalie as afirmativas.
I. A dosagem sérica de beta-HCG acima de 25mUl/mL associada a ultrassonografia transvaginal com espessamento endometrial e sem saco gestacional identificado na cavidade uterina confirmam diagnóstico de gestação ectópica.
II. A salpingostomia, a salpingectomia parcial e a ordenha tubárea são alternativas cirúrgicas à salpingectomia radical, sendo a ordenha tubárea o tratamento padrão-ouro de gestações ectópicas íntegras em gestantes com desejo reprodutivo.Ill.
A visualização ultrassonográfica de saco gestacional fora da cavidade uterlna com diâmetro maior do que 5cm contraindica o uso de metotrexate no tratamento da gravidez ectópica.
IV. Leucopenia, pneumonite e alopecia săo possíveís efeitos colaterais ao uso do metotrexate, mesmo quando admlnlstrado em dose única intramuscular.São corretas somente as alternativas