# Questão 122934 de medicina — AMP 2025

- Prova: AMP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/122934)

## Enunciado

Uma paciente de 30 anos, G3P2, foi admitida na maternidade em trabalho de parto com 40 semanas de gestação. A gravidez transcorreu sem compllcações, parto vaginal espontâneo e o recém-nascido saudável, pesando 3.700 g, com Apgar de 9 no primeiro e 10 no quinto minuto. Após ser encaminhada para o alojamento conjunto houve sangramento abundante, 3 horas após o parto. Encontrava-se hipocorada, sudorética, taquicárdica, com diminuição da pressão arterial sistêmica. O útero estava amolecido, acima da cicatriz umbilical e sem sinais de contração espontânea.A partir do enunciado apresentado, avalie as afirmatlvas.
I. O achado de útero amolecido e pouco contraído sugere a atonia como fator causal. Neste caso, o choque hipovolêmico ocorre porque o miométrio é incapaz de contrair-se efetivamente, há constriçăo das artérias espiraladas do útero e sangramento profuso pela decídua.
II. A maioria das mulheres com hemorragia pós-parto por atonia uterina apresenta fatores de risco como segundo período do parto prolongado, parto instrumentado, sobredistensão uterina, uso de tocolíticos e anestésicos halogenados, e corioamnionite. Outros fatores de risco que também têm sido associados à hemorragia pós-parto são obesidade, alta paridade e parto rápido.
III. Na hemorragia pós-parto, o sequenciamento do atendimento deve incluir a solicitação de ajuda, a manutenção da oxigenação e da perfusăo tecidual, a obtenção de acessos venosos calibrosos com coleta de amostra sanguínea e solicitação de exames laboratoriais, a reposiçăo da volemia, a avaliação rápida da etiologia, a realização de manobra de compressão uterina,a administração de ácido tranexâmico e de uterotônicos, a avaliação da antibioticoprofilaxia e a estimativa da perda sanguinea.
IV. As estratégias para diagnosticar e estimar a perda volêmica são variadas e incluem a estimativa visual, a pesagem de compressas e a mensuração dos parâmetros clínicos, dentre as quais se destaca o índice de choque(IC), que é um marcador de instabilidade hemodinâmica mais precoce do que a frequência cardíaca e pressão arterial isoladamente.São corretas somente as alternativas

## Alternativas

**A)** I e II.

**B)** I e III.

**C)** II e III.

**D)** II e IV.

**E)** III e IV.

## Resolução comentada

A hemorragia pós-parto (HPP) é definida como perda sanguínea excessiva após o parto (>500 mL em parto vaginal, >1000 mL em cesárea) e permanece entre as…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 122934?

A alternativa correta é a letra E: III e IV.

### De qual prova é a questão 122934?

A questão 122934 faz parte da prova AMP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 122934?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.