Questão 123341

A causa mais comum é a biliar. Outras causas menos frequentes são etilismo, trauma e após procedimentos invasivos tais como a CPRE.

O diagnóstico laboratorial pela dosagem de amilase pode gerar um falso negativo em pacientes atendidos tardiamente (mais de 48 horas após o início dos sintomas).

As medidas iniciais de tratamento são a reposição hidreletrolítica agressiva e precisa, a analgesia e a monitorização da falência de sistemas (respiratório, circulatório e renal).

O uso de antibióticos de largo espectro não deve ser iniciado em quadro de pancreatite aguda grave sem foco infeccioso documentado ou suspeito (necrose infectada, abscesso, colangite associada, etc).

O suporte nutricional é indispensável no tratamento da pancreatite aguda. Como a via oral é contra-indicada pelo risco de agravar o quadro, deve-se recorrer à nutrição parenteral.