Questão 123374

Devido aos avanços da endoscopia digestiva terapêutica a necessidade de intervenção cirúrgica é rara, ocorrendo em cerca de 3% dos casos.

Úlceras maiores que 02cm são mais propensas a ressangramento e necessidade de abordagem cirúrgica.

Os pacientes que mantém instabilidade hemodinâmica após a fase de reanimação, a despeito de hemotransfusão significativa, necessitarão de abordagem cirúrgica.

Com o avanço do conhecimento da etiologia e do tratamento clínico da doença ulcerosa péptica, cada vez mais a abordagem cirúrgica de uma úlcera duodenal sangrante é restrita ao controle da hemorragia, sem necessidade de uma cirurgia definitiva para redução da secreção ácida.

Uma úlcera gástrica sangrante é melhor abordada com gastrectomia parcial distal, visto que essas úlceras tem uma associação com neoplasia em até 10% dos casos e a rafia simples para hemostasia tem índice de recidiva do sangramento elevada.