Questão 123381

Filipe é um piloto espanhol de 55 anos que desenvolveu miocardiopatia dilatada c/ FEVE 42% após um episódio de Miocardite há 05 anos. Mantém dispneia aos esforços habituais mesmo c/ uso de Enalapril 20mg/2x/dia e Carvedilol 25mg/2x/dia. O próximo passo é acrescentar Digoxina 0,25 mg/dia.

Miranda é uma professora universitária americana de 39 anos que mora no sul da Bahia há 10 anos e desenvolveu miocardiopatia dilatada c/ FEVE 19% e já teve morte súbita abortada 2x no último ano. Tem indicação p/ CDI e rastreamento p/ Doença de Chagas.

Douglas tem 42 anos e sofreu IAM c/ supra há 02 anos, resultando em miocardiopatia isquêmica c/ FEVE 23% e BRE completo c/ duração de QRS 0,13 s. Caso permaneça sintomático mesmo c/ tratamento clínico otimizado, está indicado MP ressincronizador

Fernanda é uma ex-bailarina argentina de 67 anos que sofre de HAS há 18 anos e há 01 mês manifesta dispneia paroxística noturna e tosse seca. No PS, a primeira opção p/ reduzir a congestão será uso de Lasix IV 0,5 a 1,0 mg/kg/dia.

Cássio é um médico aposentado de 71 anos que sofre de DM2 e HAS desde os 50 anos e há 01 ano convive c/ edema de MMII e dispneia aos mínimos esforços apesar de usar Ramipril 10mg/dia, Bisoprolol 10mg/dia, Furosemida 80mg/dia e Espironolactona 50mg/dia. Deverá mudar de IECA p/ Sacubitril/Valsartana a fim de melhorar seu quadro clínico.